在台灣，口腔癌佔所有惡性腫瘤的盛行率有逐年增加的趨勢，分別是68年 7.04%，69年 6.12%，70年 8.53%，71年 8.44%，72年 7.94%及73年 9.36%。(2 )在71年至75年間，台灣地區十種常見癌症申報發生人數，按年齡組及性別分類，在男性25至44歲組，舌癌常居於第九或第十順位。而另一常列中年男性十大癌症之一的，則是ICD9之 145項〞口之其他及未詳細說明部位〞。(3 )所以口腔癌是國人常患的癌症之一，尤其好發於中年男性。

主要發生於老年人，男性居多，下唇多於上唇。腫瘍多發自唇緣，先是表面形成小塊肥厚、硬結，繼而產生潰瘍，形成火山口樣或外翻性增生。較少轉移，若有頸部淋巴轉移，多侵患顎下或頦下淋巴結。

口腔癌的治療，依病情需要，可以有上述的一種治療方法，或二種及三種治療方法的合併使用。我們可以由幾篇討論舌癌的治療方法的文獻，了解隨年度的推移，其治療方法的變遷。在台大醫院耳鼻喉科自1968年至1977年的十年間，有77例舌癌接受治療，27例接受單獨療法，50例接受合併療法。若依年代區分治療方法的趨勢，1968年至1971年較常用的是單獨手術或放射線治療，其余為手術合併放射線線治療。從1972年至1974年以化學治療合併放射線治療為最多。從1975年至1977年放射線治療為最多，其次為化學治療同時加上放射線治療。其化學療法主要是以Bleomycin 靜脈注射為主。治療成績：三年存活率為 38.9%，五年存活率為 29.8%。以治療方法區分時，單獨手術治療的成績最好，五年存活率 54.5%，其次是三種合併治療法，五年存活率 40%。而接受放射線併化學療法的早期及晚期病人成績都不好。作者並提出：早期舌癌容易發生潛行性頸部淋巴結轉移，只施行部分舌切除術仍嫌不夠，最好合併頸部清除術[20]。同樣的看法在另一篇文獻又被提出，在Ⅰ期和Ⅱ期舌癌病例中，有些已發生潛行性頸部淋巴結轉移，可是在臨床上卻不易察覺，因此應更用積極的方法治療。同時他們發現舌骨上頸部清除術(suprahyoid neck dissection)在預防頸部淋巴結轉移，失敗率達 70%。而且舌癌可能發生對側頸部淋巴結轉移，故建議在Ⅱ期舌癌病患給予兩側頸部放射線治療[21]。但也有人持不同看法，[22,23]他們認為口腔癌的頸部轉移都要先經顎下淋巴結(Submandibular lymph node)，所以施行診斷性及預防性上頸部清除術 (upper neck dissection)，而得到療效。另外，由放射線科醫師治療頰粘膜癌的經驗[24]，認為對早期的頰粘膜癌，放射線療法和手術療法效果相當，但對重症患者，(advanced disease)放射線療法和化學療法治療重症口腔癌病患。使用Bleomycin動脈灌注及Cis-platin靜脈注射，可得 65%反應率(ResponseRate) [25,26]。或用 Cisplatin, Bleomycin, Methotrexate 施行引導性化學療法治療頭頸部癌症，其總共有效率為 75%[27]。

所以綜合以上各篇說法，可以歸納出我們治療口腔癌的模式。口腔癌主要的治療方法仍為手術切除及放射線療法，化學療法為輔助性或引導性治療，可以幫助控制微小轉移(micrometastasis) ，及手術便利性(resectability) 。對頸部轉移的治療方法，在No時有功能性頸部清除術，診斷性上頸部清除術及預防性放射線治療。在頸部有淋巴結轉移時，則必須作頸部清除術。對重症病患則施予放射線療法及化學療法作為支持性治療(supportive treatment)。但是使用化學療法作為手術的前導療法時，則必須小心安全範圍(safety margin)。必須在化學療法後，儘快施行手術，依照原腫瘤大小的安全範圍作切除，以免留下具抗藥性的癌細胞[28,29,30]。

口腔癌盛行於中國、東南亞、印度、中東等地區，是世界人口密集的地方，而這些地方都有嚼食檳榔的習慣。長久以來，檳榔和口腔癌便被認為有密切的關係，很多口腔癌實驗都是由此進行。早期有張寬敏教授統計89位口腔癌病人，發現其中59% 的病人有嚼檳榔的習慣[48]，他並更進一步分析有嚼食檳榔的人，和不嚼食檳榔的人，兩組在口腔症狀如產生白斑症，或感覺口乾及口腔粘膜粗糙，有明顯差異[49]。所以他認為在台灣嚼食檳榔是口腔癌的危險因子之一。事實上，後來很多統計實驗報告也都支持此點[1-8]。張寬敏教授更進一步作動物實驗，利用檳榔子和石灰在倉鼠頰粘膜產生病變[50]。由此實驗推演，目前有很多人分析檳榔子及石灰的成分，並探討這些成份的細胞毒性[51]，希望能找出致病的成分。

　但是檳榔子並不是完全的致癌物質 (complete carcinogen)，它無法單獨在倉鼠頰粘膜囊袋產生口腔癌，常和其他致癌物質合併使用以產生口腔癌。所以檳榔子被認為是參與致癌過程的其中重要步驟。林立民教授曾利用各種致癌物質如DMBA，在倉鼠口腔頰粘膜產生口腔癌變病。他們探討致癌劑塗抹時間的長短[52]，及環境溫度如低溫[53]對致癌劑癌化過程的影響。

　另一個實驗方向，則是孟慶樑教授他們致力於抑癌劑的尋找，他們做的實驗是利用大蒜對口腔癌細胞株的毒殺作用[54]，及探討某些致癌劑，如使用Benzapyrene(BP)和Methylcholanthrene (MC) 先塗抹在倉鼠頰粘膜，之後再塗DMBA，發現腫瘤形成數量減少，有抑制作用[55]。

　目前，還有許多人致力於口腔癌的病理、病因學的研究，以期能達到預防、治療的效果。各醫學院、牙醫學系均積極的進行這方面的研究。

　在學會方面，則有中華民國口腔顎面外科學會在民國80及81年，中華民國牙醫學會在82年均有對口腔癌作專題研究報告，獲得相當大的響應及效果。

口腔癌是相當可怕的惡性疾病，侵患口腔、顏面部，造成病患的飲食困難、顏面畸型，病患往往無法回到社會工作，形成家庭及社會的嚴重負擔。隨著醫學科技的進步，顯微手術的發達，病患已能得到較好的醫療照顧，包括腫瘤切除手術、配合的冰凍切片技術，顯微重建手術，及術後的復建工作，病患失能(disability)程度減低，社會負擔成本也相對降低。所以，醫療科技的再研究是有必要的。在社會預防工作方面，台灣地區嗜嚼檳榔者愈來愈多，年齡甚至有向下降的趨勢。實驗報告顯示在台北市區及市郊抽樣 281名國生學生問卷調查，發現18.5% 的學生有嚼食檳榔的經驗。而且有一部份人，他們第一次嚼食檳榔是在國小階段[56]。所以實在有必要對社會大眾及各級學校作衛教宣導，並作大量人口的口腔疾病篩檢，才能得知我們確實的口腔癌罹患率，並期能作到早期發現早期治療，以維護國民健康。

Kuo YS, Hahn LJ : Mandibular reconstruction following surgical excision of ameloblastoma. The International J of Oral Implantology.1985;3:29-34.